Всемирная организация здравоохранения «рекомендует осуществлять исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев, а затем вместе с прикормом продолжать грудное вскармливание до 2 лет или старше».
Мы целиком и полностью поддерживаем ВОЗ и считаем, что грудное молоко – лучшее, что мама может дать малышу. При этом в жизни бывают разные ситуации, и отказаться от грудного вскармливания – право женщины. Если вы намеренны кормить ребенка грудью – этот раздел для вас.
Основные принципы успешного грудного вскармливания.
Кормление по требованию: это значит столько раз, сколько попросит малыш, в среднем 10-12 раз в сутки. Желательно, чтобы перерывы между кормлениями были не более 2,5 часов днем и 3,5 часов ночью (первое время).
Глубокое прикладывание к груди: вам не должно быть больно во время кормления (это признак неправильного захвата груди).
При глубоком прикладывании:
- подбородок и щеки прижаты к груди, при этом щеки округлены (а не втянуты);
- рот широко открыт;
- губы вывернуты наружу;
- большая часть ареолы находится в ротике;
- снизу малыш захватывает ареолу больше, чем сверху (асимметрический захват).
Также очень важно расположение ребенка у груди:
- он должен быть полностью повернут и прижат к вам, «Живот к животу»;
- перед прикладываем носик должен быть напротив соска.
Продолжительность кормления: определяет ребенок, не стоит ограничивать его в сосании. Если первую грудь малыш пососал достаточно долго, а поисковые движения продолжаются, предложите вторую.
Сцеживание: дополнительно сцеживать молоко после кормлений не нужно, если ребенок достаточно набирает вес. Сцеживания нужны в случае разлучения и/или если малыш не справляется с застоем в груди (лактостазом).
Бутылочки и соски: по возможности не используйте эти «гаджеты» для малышей. Механизм сосания груди и этих предметов совершенно разный, ребенок может запутаться и отказаться от груди.
Прибавка в весе: первые 3 дня ребенок может терять вес (до 10% от массы при рождении). Далее малыш прибавляет, не менее 125 г (лучше, если это 150г. и более) в неделю и 500г в месяц первые 4 месяца.
Беспокойное поведение, ощущение мягкой «не наполненной» груди не говорят о снижении количества молока. Единственный показатель достаточного количества молока – прибавка малыша в весе.
Для того, чтобы увеличить количество молока, нужно:
- понять, что ребенок расположен у груди в удобной позе и глубоко приложен;
- увеличить частоту прикладываний к груди;
Если вы кормили одной грудью, можно перейти на две в кормление.
Эти правила помогут вам наладить грудное вскармливание. Однако есть ситуации, в которых необходима помощь врачей. Обратитесь к консультантам по грудному вскармливанию (врачу акушеру-гинекологу) во всех следующих случаях:
- трудности с прикладыванием, захватом соска;
- травмы сосков или боль при кормлении;
- неэффективное сосание (в том числе длительное сосание);
- жалобы на болезненность и уплотнение груди;
- малое количество молока;
- корректировка прикладывания и режима кормления;
- поддержание лактации при болезни матери или ребенка, в том числе недоношенных детей;
- кормление двоен/троен;
- любые проблемы, связанные с лактацией.
Если малыш отказывается от грудного молока, у него проявляются аллергические реакции, ребенок теряет вес - проконсультируйтесь с педиатром.
Уход за грудью во время лактации.
Соблюдайте гигиену, но не увлекайтесь. Грудь достаточно мыть 2 раза в день. Для мытья подойдут нейтральное мыло и мягкие салфетки.
Правильно подбирайте белье. Выбирайте бюстгальтер так, чтобы можно было легко открыть и закрыть чашечки одной рукой. Берите дышащий материал, на основе хлопка или микрофибры. Первый бюстгальтер для кормления должен быть без косточек и швов с внутренней стороны чашечки, они могут поранить соски и кожу. Чашки – свободными и не стягивать грудь.
Используйте специальные прокладки для сосков, которые впитывают лишнее молоко, это обеспечивает должную гигиену груди. Они также помогут при трещинах на сосках и предотвратят раздражение кожи.
Делайте массаж. Массаж стимулирует выработку молока и предотвращает лактостаз. Однако важно применять правильные движения.
Правильно сцеживайте молоко. Сцеживаться необходимо не менее 20 минут. Ручное сцеживание проводят, чередуя молочные железы, по 5 минут. Если молоко стало выделяться по каплям, не прекращайте процедуру. Подождите несколько минут, и оно пойдет снова. Не сжимайте и не вытягивайте соски, не сдавливайте кожу при сцеживании.
Когда и как завершать лактацию.
Повторимся, что в первые 6 месяцев жизни грудное молоко – лучшее питание для малыша, и нам очень хотелось бы, чтобы вы кормили своего ребенка хотя бы до этого срока.
Что дальше? Готов ли малыш к отлучению от груди, можно определить по нескольким факторам:
- большинство молочных зубов уже сформировано, и они готовы к пережевыванию пищи;
- грудное кормление происходит до 6 раз в сутки, остальное прикорм.
Решение о том, когда завершить грудное вскармливание, принимают родители. При этом они должны понимать: если отлучение от груди происходит рано, ребенку потребуются заменители грудного молока. Но ни одна смесь по качественному и количественному составу не сравниться с молоком матери. Грудное молоко содержит 1000 различных компонентов, которые помогают малышу расти и гармонично развиваться.
Ценность молока с возрастом не уменьшается, информация о том, что молоко после года «пустое» - миф. Доказано, что грудное молоко после года становится более жирным, в нем увеличивается содержание иммунных факторов, защищающих организм растущего ребенка.
Более продолжительное грудное вскармливание положительно влияет на развитие правильного прикуса. Согласно многим исследованиям, дети, которых долго кормили грудью, меньше подвержены риску развития инфекций, быстрее успокаиваются, им реже требуется медицинская помощь.
Лучше всего как для ребенка, так и для мамы, завершить грудное вскармливание плавно, постепенно уменьшая количество кормлений. При этом нужно ориентироваться на реакцию ребенка и состоянии груди.
При возможности планируйте завершение грудного вскармливания заранее. Грудь при появлении болезненных ощущений нужно слегка подсцеживать, не рекомендуется перетягивать грудь и ограничивать себя в жидкости.
Дорогие мамы, помните, что грудное вскармливание – очень недолгий период в вашей жизни и жизни вашего малыша, наслаждайтесь минутами близости и любви, держа малыша у груди.
По материалам ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» МЗ РФ.
