Как возрастает риск инсульта и плохого восстановления после него?

Сигаретный дым состоит из нескольких тысяч компонентов – среди них токсины, канцерогены и мутогены. Исследователи изучили группу из 615 мужчин в возрасте от 15 до 49 лет, каждый из них пережил инсульт за последние три года. А также 530 здоровых участников такого же возраста.

Их разделили на три группы:

• курильщики;
• бросившие курить;
• некурящие.

Курильщиков разделили еще на несколько подгрупп в зависимости от количества выкуриваемых в день сигарет: до 10, от 11 до 20, от 21 до 39 или свыше 40. Выяснилось, что риск инсульта у курильщиков по сравнению с некурящими увеличивается на 88%.

У тех, кто выкуривал меньше десяти сигарет в день, риск инсульта был на 46% выше. Участники, которые выкуривали не менее двух пачек в день, оказались почти в пять раз более подвержены риску по сравнению с теми, кто не курил вообще.

В исследовании журнала Stroke говорится, что людей, которые курят или только недавно бросили, нарушения состояния здоровья и функций организма после инсульта гораздо тяжелее, чем у тех, кто никогда не курил. Ученые изучили пациентов после инсульта в среднем возрасте 70 лет. 32% из них курили в прошлом, 43% – никогда не курили. Те, кто выкуривал пачку сигарет в день, на 27-48% чаще страдали от тяжелых функциональных нарушений и на 32-53% чаще зависели от других людей. То есть риск плохого исхода инсульта повышается с количеством выкуренных сигарет.

Почему курение повышает риск инсульта

Курение ускоряет формирование холестериновых бляшек и повышает риск возникновения ишемического инсульта, когда оторвавшийся тромб закупоривает сосуд, что приводит к нарушению кровообращения в одном из отделов мозга. Никотин также способен сужать сосуды. Поэтому у курильщиков выше риск перенести геморрагический инсульт – кровоизлияния в мозг из-за разрыва сосуда.

Ниже более подробно рассказываем о взаимосвязи курения и повышенного риска инсульта:

• курение может вызывать образование тромбов. Есть связь между курением и атеросклерозом – уплотнением стенок артерий. Атеросклероз является одной из причин ишемического инсульта. При попадании никотина в кровь холестерин осаживается на поверхности стенок сосудов, образуются бляшки. Их разрыв может привести к образованию тромбов, а затем и инсульту;
• никотин делает менее эластичными сосуды. Курение также способствует сужению просвета кровеносных артерий. Это может вызвать ишемический и геморрагический инсульт;
• никотин изменяет свойства крови. Она становится более вязкой и быстрее свертывается. В результате повышается способность образования тромбов и возрастает риск инсульта;
• курение усиливает воспаление в мозге. Регулярное курение табака усиливает в головном мозге воспаление и оксидантный стресс – дисбаланс химических веществ, который может привести к его повреждению. Оксидантный стресс играет роль в развитии ишемического инсульта.

Вред электронных сигарет и вейпов

В последние несколько лет некоторые курильщики переходят на вейпы или электронные сигареты. Производители уверяют, что табак в системах нагревания достигает не таких высоких температур, как в сигаретах, поэтому при «парении» не выделяются смолы и канцерогены. У курильщиков создается иллюзия, что вейпы и электронные сигареты менее вредны.

На самом деле курение электронных сигарет – значимый фактор риска возникновения инсульта. Вейпы представляют такую же большую опасность, как и обычный табак.

В парах электронных сигарет и жидкости для вейпов нашли не только никотин, но и другие вещества, которые негативно влияют на работу сосудов, делают стенки артерий и вен более хрупкими. Из-за них могут повреждаться сосуды мозга и чаще возникать тромбы, что увеличивает риск развития ишемического или геморрагического инсульта. Вейпинг также влияет на целость гематоэнцефалического барьера, защитной мембраной, окружающей мозг.

Ученые выяснили, что у людей, которые курят электронные сигареты, более высокий риск столкнуться с инсультом в молодом возрасте. Они анализировали опросы, проведенные социальными и медицинскими службами США с 2015 по 2018 год, и изучили данные 79 825 пациентов с инсультом, которые курили традиционные или электронные сигареты. Также они узнали, что среди женщин, перенесших инсульт, 36,36% использовали вейп, еще 33,91%, курили обычные сигареты. В самой большой опасности те, кто курит обычные и электронные сигареты. Риск инсульта у них выше в 1,8 раз, чем у тех, кто курит только обычные сигареты.