По данным краевой службы Роспотребнадзора по состоянию на 05.04.2023 по поводу присасывания клещей в лечебно-профилактические учреждения края обратились 137 человек, (в 2022 году – 22), из них 78 детей до 14 лет (в 2022 году – 14).

На территории Туапсинского района в 2023 году зарегистрирован 1 случай обращения по поводу укуса клеща. В 2022 году было зарегистрировано 71 обращение, в том числе- 41 по поводу укуса клеща у детей до 17 лет.

Укусы клещей опасны заражениями и болезненными ощущениями. Помимо дискомфорта от нахождения инородного тела внутри укус может быть очень болезненным. Если не трогать клеща, он вопьется в тело максимально глубоко и достать его будет затруднительно. Однако и пытаться вытянуть насекомое «домашними» методами (с помощью растительного масла или алкоголя) также не стоит. Оптимальным вариантом будет обратиться к специалисту, ведь неверными методами можно усугубить ситуацию и даже нанести дополнительный вред кожным покровам

В списке самых распространенных болезней, которые можно подхватить от укуса клеща значатся:

• болезнь Лайма – проявляется систематическими повышениями температуры, поражением кожи, болью и хромотой в суставах. Симптомы могут быть обнаружены лишь спустя пару месяцев после заражения, что значительно затрудняет лечение. Для домашних питомцев поражением болезнью лайма нередко становится причиной смерти;
• пироплазмоз – попавшая в организм инфекция приводит к снижению аппетита, скоростной потере веса, слабости в организме. Без надлежащего лечения пироплазмоз (бабезиоз) вызывает увеличение внутренних органов, затрудненное дыхание, судороги, а в запущенных формах может стать причиной комы;
• моноцитарный эрлихиоз – поражение костного мозга и центральной нервной системы, сопровождается нарушениями работы сердца, закупоркой сосудов и прочими патологическими проявлениями. Без своевременного лечения эрлихии проникают в кровь и образуют во всех органах инфекционных гранулемы, особенно опасным это будет для малышей и людей со слабым здоровьем;
• энцефалит – заболевание, одинаково опасное, как для человека, так и для домашних любимцев. Острое вирусное поражение организма приводит к нарушению работы ЦНС, общей слабости и апатии;
• туляремия – поражение лимфатических узлов, органов зрения, кожных покровов, сказывается на работе легких (отдышка, астмические проявления), вызывает сильнейшую интоксикацию;
• лихорадка – иксодовые клещи нередко вызывают тяжелую лихорадку, могут переносить болезнь Цуцугамуши, ку-лихорадку (клещевой сыпной тиф), пятнистую лихорадку. Все эти заболевания проявляются в увеличении температуры, болях в спине и суставах, раздражительности, нарушении режима сна, головной болью, ознобом, рвотой и сыпью по телу;
• возвратный клещевой тиф – характеризуется резкой сменой температуры (за считанные минуты жар сменяется ознобом), тошнотой и ломкостью в мышцах и суставах.

В Краснодарском крае опасным заболеванием, передающимся клещами является клещевой боррелиоз –болезнь Лайма. Клещевой энцефалит в крае не регистрируется, как и не встречается на Кубани таежный клещ – основной переносчик энцефалита.

Иксодовые клещи могут подолгу обходиться без еды, дожидаясь на травинке своей жертвы с поднятыми лапками, на которых есть присоски и коготки для захвата жертвы. Попав на тело теплокровного существа, клещ обычно в течение 2–3 часов выбирает место укуса (там, где кровеносные сосуды ближе всего подходят к коже) и лишь потом делает прокол хоботком с зубцами. Его слюна обладает обезболивающим действием, поэтому укуса человек не чувствует. По мере того, как клещ напивается кровью, он увеличивается в размерах. Заметить голодного клеща удается не всегда, но пропустить сытого невозможно.

Кровью питаются и самцы, и самки, но большую опасность, как правило, представляют самки, потому что у них процесс насыщения более длительный.

Заражение боррелиозом происходит следующими путями:

• непосредственно через слюну паразита во время укуса;
• во время расчесывания места укуса, в ходе которого происходит втирание слюны и фекалий членистоногого в микроранку или при его случайном раздавливании;
• при употреблении коровьего или козьего молока, не прошедшего термическую обработку, но это случается крайне редко;

• во время беременности инфекция иногда может передаваться плоду от матери

С момента присасывание клеща проходит от 1 до 30 дней. При условии, что клещ инфицирован появляются следующие симптомы: общая инфекционная интоксикация; эритема (покраснение кожи);

Самым ярким признаком болезни (однако не всегда!) является выход на поверхности кожи мигрирующей кольцевидной эритемы. Вначале в месте локализации укуса клеща возникает первичный аффект (покраснение 2-4 мм красноватого цвета), затем появляется пятно или папула интенсивного розово-красного цвета, в продолжении нескольких суток распространяющаяся во все стороны на много сантиметров в диаметре. Края пятна становятся чётко очерченными, ярко-красными, чуть возвышающимися над уровнем неизменённой кожи. Чаще в центре пятно медленно бледнеет, становится цианотичным (синеет), и образование приобретает характерный вид кольцевидной эритемы овальной или округлой формы.

В месте локализации эритемы не исключается зуд, слабая болезненность. При антибиотикотерапии эритема на коже сохраняется в течение нескольких дней, при их отсутствии может держаться до двух месяцев и более. В исходе — слабая непродолжительная пигментация, шелушение.

Осложнения не характерны, но существуют резидуальные (остаточные) явления заболевания — стойкие, необратимые изменения органического характера (кожи, суставов, сердца, нервной системы). Они возникают не во время разгара болезни, а спустя длительное время (годы) и снижают работоспособность человека, вплоть до инвалидности. К ним относятся деформирующие артриты с органическими изменениями суставов, истончение кожи, нарушение памяти, снижение работоспособности, эпилептические припадки, деменция, появление синюшно-красных пятен, инфильтратов, узелков на кожных покровах конечностей, атрофия кожи, которая напоминает смятую бумагу.

Профилактической вакцины для предупреждения боррелиоза нет.

Для профилактики болезни Лайма следует избегать контакта с клещами. Не всегда укус приводит к заражению, однако перед походом в лес следует надеть головной убор, рубашку с длинными рукавами и плотно прилегающим воротником, а брюки заправить под резинку носков. При этом желательно выбирать одежду светлого цвета, потому что на ней проще заметить ползущего клеща. Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

- воротник рубашки должен плотно прилегать к телу, предпочтительна куртка с капюшоном;

- рубашка должна быть заправлена в брюки и иметь длинные рукава, манжеты рукавов плотно прилегать к телу;

- брюки заправляют в сапоги или ботинки, носки должны иметь плотную резинку, голову и шею закрывают косынкой или кепкой,

- одежда должна быть светлой, однотонной, для походов в лес наиболее подходящей одеждой являются различного рода комбинезоны,

- дополнительно целесообразно использовать репелленты, отпугивающие насекомых и членистоногих. Они наносятся на одежду: «Рефтамид таежный», «Москитол- антиклещ», «Цифокс», «Медифокс-антиклещ», «Пикник-Антиклещ» и другие (перед
использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией).

- после похода по лесу, необходимо проверить, и стряхнуть как верхнюю одежду, так и нижнее белье. Осмотреть все тело. Обязательно расчесать волосы мелкой расческой.

- собаки или другие животные должны быть также осмотрены.

Если укус все же произошел

Клеща важно удалить как можно быстрее (делать это лучше в медицинском учреждении). Чем дольше контакт, тем больше вероятность заражения. Применяют следующие способы:

Хлопчатобумажную нитку завязать в узел максимально близко к хоботку. Закручивая концы нити круговыми движениями, извлечь клеща, потихоньку подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Пинцетом захватить клеща как можно ближе к хоботку. Затем аккуратно вытащить, вращая вокруг оси в удобную сторону. Обычно через 1–3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.

Не дергать! Велика вероятность его разрыва. Нельзя нажимать на брюшко, чтобы не выдавить содержимое вместе с возбудителями в ранку. Если при извлечении клеща оторвалась головка (имеет вид черной точки), место присасывания обработать спиртом, а затем удалить головку стерильной иглой. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обработать настойкой йода или спиртом. Нельзя использовать масло или крем. Это не заставит клеща вынуть хоботок. Масло не даст клещу дышать, он задохнется и выплюнет в рану дополнительную порцию слюны с возбудителями заболеваний. Кроме того, достать мертвого клеща проблематично.

Извлечение клеща лучше доверить специалистам травмпункта, в случае недомогания после укуса клеща необходимо обращаться к врачу-инфекционисту.

Врач эпидемиолог высшей квалификационной категории Шубина Е.В.