Горячая линия по вопросам предоставления информации населению о коронавирусной инфекции

8-918-682-30-69

Дополнительный телефон регистратуры поликлиники № 1

+ 7 918 600 04 12

Краснодарский край,

г. Туапсе, ул. Армавирская, 2

Диспансеризация

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно. Диспансеризация в возрасте 18-39 лет проводится 1 раз в 3 года, а в возрасте 40 лет и старше - ежегодно.

Под дипансеризацию в 2020 году попадают следующие года рождения:

1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, а также все граждане старше 40 лет (согласно приказу Минздрава от 6 мая 2019 года).

Что нужно знать о диспансеризации

Зачем мне нужно проходить диспансеризацию

1 001

Что такое ожирение?

Ожирение — это избыточное отложение жира в подкожной клетчатке и в других тканях организма. Для того, чтобы оценить степень ожирения, существует особый критерий — индекс массы тела (ИМТ), который определяется, как отношение массы тела (кг) к квадрату роста (м).

1 001

 

Причины ожирения

Принято считать, что основная причина ожирения — это неправильное питание и недостаточная физическая активность. Но психологические исследования показывают, что у избыточного веса есть психосоматические причины. Если это так, то похудеть, просто соблюдая диету, не получится, необходимо устранять психологические проблемы.

Безусловно, ожирение считается одной из болезней цивилизации. Людям стала доступна высококалорийная пища, но при этом снизилась физическая активность. Сидячая работа в офисе, дорога домой сидя в транспорте и зачастую вечерний отдых на диване уменьшают потребность в калориях. Но потребление пищи при этом никто не снижает, калорийность продуктов увеличивается за счет большого количества простых углеводов — сладкого, мучного, животных жиров.

1 002

 

Также к причинам ожирения относятся:

  • неправильное питание— это не только большое количество калорий, но и несоблюдение режима приема пищи, голодание в первой половине дня и большое количество еды вечером перед сном;
  • недосыпание— отход ко сну после 12 часов ночи нарушает выработку гормонов, которые регулируют аппетит. Человек, который мало спит или не спит ночью, больше подвержен ожирению;
  • лекарственные препараты— прием гормонов и антидепрессантов может спровоцировать повышенный аппетит или нарушение липидного и углеводного обмена;
  • генетическая предрасположенность— доказано, что у родителей с ожирением дети склонны к появлению избыточной жировой ткани;
  • эндокринные заболевания;
  • патология центральной нервной системы— травмы головного мозга, некоторые типы опухолей могут провоцировать нарушения пищевого поведения. Определенные психические расстройства также сопровождаются перееданием и избыточным весом.

Женщины склонны к набору веса в разные периоды своей жизни. Например, предменструальный синдром сопровождается развитием отеков и прибавкой массы тела. Это связано с недостатком гормона прогестерона. Многие женщины ощущают, что накануне начала месячных и в первые дни аппетит увеличивается, что вызывает серьезные колебания массы тела.

Психосоматика лишнего веса

Психосоматика (др.-греч. ψυχή — душа и σῶμα — тело) — направление в медицине и психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение, течение, исход соматических (телесных) заболеваний.

Психосоматика лишнего веса может быть связана со следующими факторами:

  • заедание стресса— условно, если в детстве плачущему ребенку сразу предлагали что-то сладкое, это действие закреплялось в подсознании. Взрослый человек также при негативных эмоциях старается съесть что-то вкусное, чтобы поднять настроение. Чаще всего это сладости, фастфуд, которые ведут к набору веса из-за высокой калорийности;
  • заниженная самооценка— психологи считают, что у неуверенных в себе людей активируется избыточное потребление пищи, которое приводит к лишнему весу. Так они становятся более заметными для окружающих, но продолжают жить с низкой самооценкой;
  • страх перед голодом —для многих людей старшего поколения, в жизни которых был голод, продуктовый дефицит, продовольственные карточки, проблематично ограничивать себя в еде, когда все продукты доступны. Важно, что страх перед недоеданием осознанно или подсознательно передаётся последующим поколениям;
  • желание стать неприглядным человеком— так, например, люди, которые подверглись изнасилованию в раннем возрасте, психологически усиливают аппетит, подсознательно стараясь обезобразить свое тело, чтобы избежать повторения неприятных событий;
  • ритуалы и традиции —«Проходи, есть будешь?» — обычные слова, которыми мы встречаем близких нам людей. Именно за столом ведутся самые задушевные беседы («кухонная психотерапия»). Небольшие перерывы в течение рабочего дня также традиционно заполняются чаепитием со сладостями и конфетами. Многие полные люди такие чаепития вообще не считают приёмом пищи;
  • защита от окружающего мира— потребление большого количества пищи и наращивание слоя жира позволяет скрыться, выстроить ощутимый барьер. Это наблюдается как у стеснительных людей, так и у жертв физического или психического насилия;
  • дефицит внимания в детстве или во взрослой жизни —психологические причины связаны желанием стать более заметным для родителей, которые не уделяют ребенку достаточно времени. Замужние женщины иногда начинают набирать вес, когда у супруга исчезает к ним интерес;
  • заполнение пустоты— люди с ограниченным кругом интересов часто возводят еду в культ. Они тратят всё своё свободное время на покупку продуктов, приготовление пищи и её поглощение. Через приготовление пищи они заботятся о себе и близких;
  • нежелание нравиться противоположному полу— корень проблемы также находится в детстве, когда родители навязывали ложные стереотипы поведения, ограничивали общение с противоположным полом или внушали, что красота и сексуальность — это плохо. Подсознательно такие люди начинают менять свое тело, скрывать его под слоем жира.

Психосоматика может усиливать метаболические нарушения в организме и приводить к развитию ожирения, которое устойчиво к диетам и требует специального комплексного лечения.

Как решить психологическую проблему лишнего веса

1 003

 

Лечить ожирение, причины которого связаны с психосоматикой, необходимо совместно с психологом или с врачом-психотерапевтом. Но сначала необходимо убедиться, что проблема имеет именно психологическую причину и не связана с эндокринными расстройствами или другими заболеваниями. Для этого проводят медицинское обследование у врача-терапевта и врача-эндокринолога.

Иногда толчком для успешного похудения становится заключение врача, которое говорит о серьезном износе внутренних органов. Часто ожирение 2-3 степени сопровождается жировым гепатозом (ожирение и нарушение функции печени), повышенным риском атеросклероза, нарушением толерантности к глюкозе и склонностью к скачкам артериального давления.

Для лечения психосоматики важно обратиться к опытному специалисту по психологическому здоровью, который поможет найти истинные причины переедания и научит контролировать свои желания. Этот процесс занимает много времени и строится из нескольких этапов, на которых специалист предложит выполнять определенные упражнения.

Кроме поиска причины употребления высококалорийной пищи, при помощи психологии можно попробовать отказаться от такой еды, если выстроить правильную мотивацию. Хорошо срабатывают психологические приемы, когда одну и ту же порцию еды дробят на мелкие кусочки. Они визуально выглядят более объемными, чем один большой кусок мяса или другого блюда. Помогает замена стандартных тарелок для приема пищи на мелкие, которые зрительно увеличивают количество еды.

При психосоматических причинах лишнего веса необходимы положительные эмоции, которые будут вытеснять неприятные переживания и помогут пережить стресс. Для подкрепления можно использовать:

  • творчество— рисование, пение, игру на музыкальных инструментах, танцы — любые направления, которые помогут избавиться от негатива и переключиться на хорошие эмоции;
  • спорт— если ожирение не достигло тяжелой стадии, когда физическая активность ухудшает самочувствие, можно вспомнить про прежние увлечения или найти новые;
  • хобби— помогает не употреблять калорийную пищу, а отвлечься от неприятностей, переключить внимание на действия, которые доставляют удовольствие.

Результаты похудения при психосоматических причинах нужно фиксировать, чтобы человек видел перемены в лучшую сторону. Но взвешивание не должно быть ежедневным, т.к. масса тела может колебаться. Лучше становиться на весы раз в неделю, чтобы подтверждать положительные сдвиги.